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糖尿病友如何预防脑卒中

2015/7/1 13:24:54 来源:本站    

        糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素。流行病学调查显示,糖尿病(特别是2型糖尿病)患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的24倍,其中85%为缺血性卒中,而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。卒中已成为我国第二大致死疾病和第一大致残疾病。应注重脑卒中的早期预防和发病时紧急抢救的两个关键。糖尿病性脑卒中的防治和非糖尿病者基本相同,但态度应该更积极,措施应该更得力,着重注意以下几点:

 

1.尽早发现并控制糖尿病。
       
定期体检、定期检测血糖,早发现、早诊断、早治疗是预防脑卒中的重要条件。糖尿病血糖控制的靶目标为HbA1c6.5%,但对于高危2型糖尿病患者可酌情将HbA1c控制在7.0%7.9%


        2.
严格控制血糖、血压、血脂和体重。
       
糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖是不能完全避免的,须同时把血压降下来,把血脂调到理想水平,除了生活方式的改变之外,脂代谢异常者应根据医生建议服用降脂药物。把体重(特别是腹型肥胖者)减下来。糖尿病高血压患者治疗的目标应维持血压低于13080mmHg


        3.
建立健康的生活方式。
       
严格控制相关因素,如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、不良情绪等。提倡健康饮食,减少热卡总量,少吃油脂,多吃粗粮、蔬菜、水果,戒烟、限酒,低盐饮食。肥胖者还需要减肥。另外,还可在医生指导下服用有助于预防小血管的血栓形成、防止动脉粥样硬化或卒中的药物。


        4.
加强重点对象的监测和预防。
       
糖尿病患者发生脑卒中主要集中在老年人、吸烟者、较胖者(尤其腹型肥胖者)、有脑卒中史者,以及血糖、血压、血脂(紊乱)控制不良的患者。应加强管理、及早预防。


        5.
重视小中风。
       
俗称的小中风是短暂性脑缺血发作(TIA),往往是脑卒中的先兆。有一半脑卒中病例发生在TIA之后,因此不能掉以轻心,应及时予以治疗。


        6.
第一时间救治。
       
脑卒中的第一时间救治是挽救患者生命、提高治愈率、减少并发症的关键。如果患者突然出现以下任何一种脑卒中症状:面部或肢体麻木、无力,一侧或双侧眼睛看不清东西,没有原因的严重头痛,昏迷或认知障碍,行走困难、头晕、不能保持平衡,应立即送往具备神经专科的大型医院进行抢救。


        7.
脑卒中病人必须测血糖。
        
不管是否是糖尿病患者,脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高,预后越差。


       
通过这些措施,我们有可能将糖尿病病人这个主要杀手——脑卒中消灭在发作之前,或减少其后遗症,大大提高糖尿病病人的寿命及生活质量。